Bakterie skupiny HACEK
Bakterie skupiny HACEK jsou skupinou náročných G- bakterií, které patří mezi neobvyklé původce infekčních endokarditid (zánětlivé onemocnění srdce v důsledku infekce).
HACEK je zkratka iniciálů rodů bakterií patřících do této skupiny: Haemophilus, Aggregatibacter (původně Actinobacillus), Cardiobacterium, Eikenella, Kingella. Organismy skupiny HACEK jsou běžnou součástí lidské mikrobioty sídlící v orofaryngeální oblasti. Bakterie byly původně seskupeny, protože se předpokládalo, že jsou významnými původci infekčních endokarditid, avšak nedávné výzkumy ukázaly, že jsou zodpovědné pouze za 1,4–3,0% infekčních endokarditid.
Jednotlivé organismy[upravit | editovat zdroj]
Skupina HACEK původně odkazovala na Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus aphrophilus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, a Kingella kingae.
Taxonommické přeuspořádání však změnilo písmeno A na Aggregatibacter spp. a písmeno H na Haemophillus spp.. Některá lékařská literatura používá starší klasifikaci organismů skupiny HACEK, avšak nejnovější publikace respektují novou klasifikaci.
Seznam organismů skupiny HACEK:[upravit | editovat zdroj]
Rod Haemophillus:[upravit | editovat zdroj]
- Haemophilus haemolyticus
- Haemophilus influenzae – Incidence endokarditidy způsobené H. influenzae klesla po uvedení vakcíny na trh
- Haemophilus parahaemolyticus
- Haemophilus parainfluenzae
Aggregatibacter:[upravit | editovat zdroj]
- Aggregatibacter actinomycetemcomitans (půvoně Actinobacillus actinomycetemcomitans)
- Aggregatibacter aphrophilus (původně Haemophilus aphrophilus)
- Aggregatibacter paraphrophilus (původně Haemophilus aphrophilus)
- Aggregatibacter segnis
Cardiobacterium[upravit | editovat zdroj]
- Cardiobacterium hominis – nejběžnější druh v rodu Cardiobacterium
- Cardiobacterium valvarum
Eikenella[upravit | editovat zdroj]
- Eikenella corrodens
Kingella[upravit | editovat zdroj]
- Kingella denitrificans
- Kingella kingae – nejběžnější druh v rodu Kingella
Vlastnosti a průkaz[upravit | editovat zdroj]
Všechny tyto organismy jsou součástí běžné orofaryngeální flóry.
Při kultivaci rostou pomalu (až 14 dní, preferují atmosféru se zvýšenou tenzí CO2 a mají společnou zvýšenou kapacitu k vyvolávání endokarditid, zvláště u malých dětí. Dohromady zodpovídají za 5–10% případů infekčních endokarditid zahrnujících nativní postižení chlopní. Zároveň patří k nejčastějším Gram negativním původcům endokarditid mezi lidmi, kteří neužívají intravenózně drogy.
Bývaly častým případem kultivačně neprokázané endokarditidy. Negativní kultivace se vztahuje k neschopnosti vytvořit kolonii na běžných agarových plotnách, jelikož tyto bakterie jsou náročné na kultivaci a vyžadují specifické nutrienty.
Kromě chlopenních infekcí v srdci mohou tyto bakterie zapříčinit i jiná onemocnění jako jsou bakteriémie, abscesy, peritonitidy, otitis media, konjunktivitida, pneumonie, artritidy, osteomyelitidaa periodontální infekce.
Léčba[upravit | editovat zdroj]
Lék volby pro organismy skupiny HACEK při endokarditidách je cefalosporin III. generace a β-laktamové antibiotikum Ceftriaxon. Další terapeutickou možností je Ampicilin kombinovaný s nízkými dávkami gentamycinu (aminoglykosid).
Odkazy[upravit | editovat zdroj]
Související články[upravit | editovat zdroj]
Externí odkazy[upravit | editovat zdroj]
Převzato z[upravit | editovat zdroj]
Použitá literatura[upravit | editovat zdroj]
[zdroj?]
Reference[upravit | editovat zdroj]