Portál:Otázky z anatomie (1. LF UK, VL)/203. Otázka

			203. Otázka
			Regio glutealis
			Otázky z anatomie (1. LF UK, VL)
			Předchozí • Další

Regio glutealis

Regio glutealis sa nachází v rozsahu m. gluteus maximus a medius.

Ohraničení

• Mediální hranice: gluteální rýha
• Distální hranice: sulcus glutealis
• Proximální hranice: crista iliaca
• Laterální hranice: vertikála spuštěná ze spina iliaca anterior superior

Reliéf je dán podkožním tukem a gluteálními svaly, pod kterými leží kyčelní kloub. Palpačně jsou přístupné spina iliaca anterior superior, spina iliaca posterior superior, trochanter major a tuber ischiadicum.

Kůže gluteální krajiny je silná, podložená silnou vrstvou podkožního tuku, zvláště u žen. Senzitivní inervaci zabezpečují dorzální větve dolních lumbálních a horních sakrálních nervů a větve z n. cutaneus femoris posterior (nn. clunium). Fascia glutea souvisí s vazivovými septy mezi snopci m. gluteus maximus. Při jeho předním okraji pokračuje na m. gluteus medius, kde je zesílená. Laterodistálně navazuje na tractus iliotibialis. Při trochanter major přechází do fascia lata femoris.

Snopce m. gluteus maximus směřují laterokaudálně a přechází do aponeurotické šlachy, která se upíná na trochanter major a do tractus iliotibialis. Mezi trochanter major a šlachou je uložena rozsáhlá bursa trochanterica musculi glutei maximi.
Další vrstvu tvoří m. gluteus medius, který překrývá m. gluteus minimus.
Kaudálně od m. gluteus medius leží m. piriformis a další pelvitrochanterické svaly. Průběhem m. piriformis je foramen ischiadicum majus rozděleno na foramen suprapiriforme (n. et vasa glutea superiora) a infrapiriforme (n. ischiadicus, mediálně od něj n. cutaneus femoris posterior a n. et vasa glutea inferiora.
Do foramen ischiadicum minus vstupuje po krátkém průběhu okolo spina ischiadica n. pudendus a vasa pudenda interna.

Klinická korelace
Do horného, vnějšího kvadrantu gluteální krajiny se aplikují intramuskulární injekce. ^[zdroj?]

Foramen suprapiriforme

Foramen suprapiriforme
Regio glutealis
Ohraničení mediálně	ligamentum sacrotuberale
Ohraničení laterálně	incisura ischiadica major ossis coxae
Ohraničení kaudálně	musculus piriformis
Obsah	vasa glutea superiora, nervus gluteus superior

Foramen suprapiriforme je topografický útvar v regio glutealis pod vrstvou m. gluteus maximus. Jedná se o průchod, který je součástí foramen ischiadicum majus.

Ohraničení

Útvar se nachází nad úrovní musculus piriformis, který tvoří jeho spodní hranici. Dále je útvar ohraničen laterálně incisura ischiadica major ossis coxae a mediálně lig. sacrotuberale.

Obsah

V průchodu se nachází vasa glutea superiora spolu s n. gluteus superior.

Foramen infrapiriforme

Foramen infrapiriforme
Regio glutealis
Ohraničení mediálně	ligamentum sacrotuberale
Ohraničení laterálně	incisura ischiadica major ossis coxae
Ohraničení kaudálně	ligamentum sacrospinale
Ohraničení proximálně	musculus piriformis
Obsah	n. ischiadicus, n. pudendus, n. gluteus inferior, n. cutaneus femoris posterior, vasa glutea inferiora, vasa pudenda interna

Foramen infrapiriforme je topografický útvar v regio glutealis pod vrstvou m. gluteus maximus. Jedná se o průchod, který je součástí foramen ischiadicum majus.

Ohraničení

Nachází se pod úrovní musculus piriformis, který tvoří jeho horní hranici. Dále je útvar ohraničen kaudálně lig. sacrospinale, laterálně incisura ischiadica major ossis coxae a mediálně lig. sacrotuberale.

Obsah

V průchodu se nachází nejlaterálněji n. ischiadicus, který je nejsilnějším nervem v těle. Mediálně od něj se nachází n. pudendus, n. gluteus inferior a n. cutaneus femoris posterior. Z cév se zde nachází vasa glutea inferiora a vasa pudenda interna.