Portál:Otázky z anatomie (1. LF UK, VL)/5. Otázka
Orbita – stěny, vztahy k okolí, průchody
orbita
| Orbita | |
| Dutina očnicová | |
 | |
| Ohraničení mediálně | processus frontalis maxillae, os lacrimale, lamina orbitalis ossis ethmoidalis, ala minor ossis sphenoidalis |
|---|---|
| Ohraničení laterálně | os zygomaticum, ala major ossis sphenoidalis |
| Ohraničení dorzálně | os sphenoidale |
| Ohraničení kraniálně | pars orbitalis ossis frontalis, ala minor ossis sphenoidalis |
| Ohraničení kaudálně | os zygomaticum, corpus maxillae, processus orbitalis ossis palatini |
| Obsah | bulbus oculi, glandula lacrimalis, ductus lacrimalis, musculi bulbi, cévy a nervy |
Orbita neboli dutina očnicová je kostěný prostor vyplněný očním bulbem (bulbus oculi), okolním tukovým vazivem (corpus adiposum orbitae), slznou žlázou (glandula lacrimalis) a slzovodem (ductus lacrimalis), očnicovými svaly (musculi bulbi), cévami a nervy.
Stěny, vztahy k okolí, průchody
Stěny
Prostor orbity má tvar čtyřboké pyramidy, jejíž bazi tvoří vchod očnice aditus orbitae a jejíž stěny se spojují ve vrcholu očnice apex orbitae. Na orbitě tedy rozeznáváme čtyři stěny – mediální, horní, laterální a dolní.
Aditus orbitae
Vstup do orbity ohraničuje margo supraorbitalis a margo infraorbitalis. Tvoří je tyto kosti: kraniálně os frontale, laterálně os zygomaticum, kaudálně maxilla, která vybíhá mediálně až k čelní kosti svým processus frontalis.
Mediální stěna
Je vytvořena v sagitální rovině, přičemž pravá a levá stěna jsou rovnoběžné. Zepředu dozadu je tvořena: processus frontalis maxillae, os lacrimale, lamina orbitalis ossis ethmoidalis (pro svou malou tloušťku nazývaná lamina papyracea[1]) a ala minor ossis sphenoidalis. Obsahuje fossa sacci lacrimalis a canalis nasolacrimalis, ve kterém se nachází slzovod - ductus lacrimalis. Dále je tu foramen ethmoidale anterius a foramen ethmoidale posterius, otvory mezi lamina orbitalis čichové kosti a os frontale. Probíhají nimi stejnojmenné nervy a cévy.
Horní stěna
Zepředu dozadu je tvořena: pars orbitalis ossis frontalis a ala minor ossis sphenoidalis. Na horní stěně, v její přední části tvořené čelní kostí, je vytvořena v mediolaterálním pořadí fovea trochlearis a fossa glandulae lacrimalis.
Laterální stěna
Je zepředu dozad tvořena: os zygomaticum, ala major ossis sphenoidalis. V této stěně se nachází foramen zygomaticoorbitale pro n. zygomaticus.
Dolní stěna
Tato stěna je zepředu dozadu tvořena: os zygomaticum, corpus maxillae a processus orbitalis ossis palatini. Dolní stěna obsahuje struktury a otvory: sulcus et canalis infraorbitalis, fissura orbitalis superior, fissura orbitalis inferior.
Vztahy k okolí, průchody
- Topografické vztahy orbity jsou následovné
Mediálně se nachází dutina nosní a sinus ethmoidales čichové kosti. Nad orbitou se nachází přední lebeční jáma a sinus frontalis jako součást čelní kosti. Laterálně se nachází fossa temporalis. Pod orbitou je uložen sinus maxillaris.
Komunikace a jejich průchozí struktury
Apex orbitae
V canalis opticus prochází n. opticus a a. ophthalmica.
Mediální stěna
V canalis nasolacrimalis se nachází již zmíněný ductus nasolacrimalis. Ve foramen ethmoidale anterius a foramen ethmoidale posterius najdeme stejnojmenné cévy a nervy. Tedy n. ethmoidalis anterius a n. ethmoidalis posterius (somatosenzitivní inervace části nosní sliznice) a poté vasa ethmoidalia anteriora a vasa ethmoidalia posteriora.
Laterální stěna
Ve foramen zygomaticoorbitale najdeme n. zygomaticus - ten vychází z orbity a větví se v os zygomaticum na n. zygomaticofacialis pro senzitivní inervaci kůže nad lícní kostí a n. zygomaticotemporalis pro senzitivní inervaci kůže přední spánkové krajiny a části čelní krajiny.
Dolní stěna
Do canalis infraorbitalis vede n. infraorbitalis, který se v průběhu větví. Fissura orbitalis superior komunikuje se střední lebeční dutinou, mediolaterálně tudy procházejí: n. oculomotorius, n. nasociliaris, n. frontalis a n. lacrimalis jako větve n. ophthalmicus, n. abducens, n. trochlearis a v. opthalmica superior. Fissura orbitalis inferior komunikuje s fossa pterygopalatina a fossa infratemporalis. Prochází jí n. zygomaticus (zde vstupuje do orbity, kterou opouští skrze foramen zygomaticoorbitale), n. infraorbitalis, a. infraorbitalis a v. opthalmica inferior.
Obsah
Orbita se dělí na dva oddíly, přední (bulbární) oddíl a zadní (retrobulbární) oddíl.
Přední oddíl
Obsahuje bulbus oculi, ventrolaterálně uloženou glandula lacrimalis a mediálně uložené slzné cesty - saccus lacrimalis a ductus nasolacrimalis.
Zadní oddíl
Zadní oddíl se dále dělí na horní, střední a dolní vrstvu. Také se zde nachází retrobulbární tukové vazivo a anulus tendineus communis - společný začátek okohybných svalů, kromě m. levator palpebrae superioris a m. obliquus bulbi inferior.
Horní vrstva
Je vymezena stropem očnice a spodní plochou m. levator palpebrae superioris. Obsahuje n. et vasa lacrimalia (laterálně), n. et vasa frontalis (uprostřed) a n. trochlearis (mediálně).
Střední vrstva
Od spodiny m. levator palpebrae superioris po transverzální rovinu pod n. opticus. Obsahuje všechny okohybné svaly kromě m. rectus bulbi inferior a m. obliquus inferior, n. opticus s s jeho obaly a. centralis retinae (mediálně), a. ophtalmica a její větve, v. ophtalmica superior, n. oculomotorius, n. abducens, n. nasociliaris a ggl. ciliare se svými eferenty nn. cilliares breves.
Dolní vrstva
Sahá od n. opticus ke dnu orbity. Obsahuje zbývající okohybné svaly, v. ophtalmica inferior, n. zygomaticus a n. et vasa. infraorbitalia.
