Portál:Otázky z patofyziologie (1. LF UK, VL)

Ústní zkouška z patofyziologie má praktickou a teoretickou část.

V praktické části se rozebírá jedna kazuistika. Součástí kazuistiky je také jedna otázka z vyšetřovacích metod, jejichž seznam je uveden níže.

V teoretické části si vytáhnete trojici otázek z obecné a speciální patofyziologie. Tučně zvýrazněné otázky považujte za klíčové.

Pro otázky na příklady si připravte vždy dva příklady. Pro otázky uvozené termíny si připravte definice těchto termínů.

I. Praktická část

Vyšetřovací metody - princip, využití, interpretace základních poruch.

1. Vyšetření červené krevní řady
2. Vyšetření krevního nátěru
3. Vyšetření bílé krevní řady
4. Vyšetření kostní dřeně
5. Předtransfúzní vyšetření
6. Vyšetření parametrů železa
7. Laboratorní ukazatele hemolytických anémií
8. Vyšetření krevní srážlivosti
9. Vyšetření poruch primární krevní srážlivosti
10. Vyšetření poruch sekundární krevní srážlivosti
11. Laboratorní ukazatele zánětu
12. Vyšetření u tromboembilické nemoci
13. Monitorování krevního tlaku
14. Vyšetření u infarktu myokardu
15. EKG - základní rozbor křivky, topografie svodů
16. EKG - posouzení srdeční frekvence a rytmu
17. EKG - posouzení srdeční osy a intervalů
18. EKG - projevy hypertrofie síní a komor
19. Echokardiografie
20. Pravostranná srdeční katetrizace
21. Levostranná srdeční katetrizace, koronarografie
22. Zátěžové vyšetření kardiovaskulárního systému
23. Vyšetření při plicní embolii
24. Vyšetření krevních plynů a monitorace oxygenace
25. Vyšetření stavu acidobazické rovnováhy
26. Spirometrie (křivky objem-čas, průtok-objem)
27. Vyšetření plicních objemů a kapacit (pletyzmografie, metoda diluční a vylučovací)
28. Vyšetření plicní difúze
29. Vyšetření u astma bronchiale
30. Vyšetření moče chemicky
31. Vyšetření močového sedimentu
32. Základní laboratorní ukazatele funkce ledvin
33. Vyšetření glomerulárních funkcí ledvin
34. Vyšetření tubulárních funkcí ledvin
35. Vyšetření proteinurie, mikroalbuminurie vs makroalbuminurie
36. Vyšetření hematurie
37. Vyšetření jaterních enzymů a interpretace jejich poruch
38. Laboratorní ukazatele jaterních funkcí
39. Vyšetření cholestázy
40. Vyšetření ikteru
41. Vyšetření exokrinních funkcí pankreatu
42. Vyšetření gastroesofageálního refluxu
43. Vyšetření peptidického vředu a poruchy acidity žaludku
44. Laboratorní ukazatele malabsorpce
45. Vyšetření k rozlišení malabsorpčních stavů
46. Vyšetření k diagnostice diabetes mellitus a posouzení kompenzace
47. Vyšetření sekundární hypertenze
48. Vyšetření funkce štítné žlázy
49. Vyšetření funkce příštítných tělísek
50. Vyšetření funkce adenohypofýzy
51. Vyšetření funkce neurohypofýzy
52. Vyšetření při adrenální insuficienci
53. Vyšetření při hyperkortikalismu
54. Posouzení stavu vědomí

II. Teoretická část

Otázky z obecné a speciální patofyziologie.

Obecná patofyziologie

1. Definice pojmů## nemoc, symptom, syndrom, etiologie, patogeneze - vysvětlete na příkladech
2. Čas a biologické rytmy v patogenezi nemocí, kompenzace a dekompenzace, funkční nedostatečnost a selhání - vysvětlete na příkladech
3. Poškození tkání působením mechanických sil, Crush syndrom
4. Důsledky imobilizace organismu a jeho částí
5. Poškození ionizujícím a UV zářením
6. Patogeneze otravy kyanidy, organofosfáty, oxidem uhelnatým, dusičnany
7. Patogeneze otravy metanolem a etylenglykolem, paracetamolem, muchomůrkou zelenou
8. Patofyziologie kouření
9. Vliv etanolu na organismus
10. Dědičnost nemocí a patologických stavů, patologické varianty genů v etiologii a patogenezi nemocí, mozaicismus
11. Multifaktoriální mechanismy v rozvoji patologických stavů, genetický polymorfismus, penetrace genetické zátěže
12. Stresová reakce a její fáze
13. Poškození buňky v patogenezi nemocí## apoptóza, nekróza, autofagie, proteinopatie
14. Růst a šíření nádoru, interakce nádoru s organismem, paraneoplastické syndromy
15. Vrozené a získané imunitní deficity
16. Imunitní mechanismy v patogenezi nemocí, poruchy imunitní tolerance
17. Anafylaktická reakce, anafylaktický šok
18. Zánět - lokální a systémové známky zánětu, SIRS, CARS, MODS
19. Sepse a septický šok
20. Hojení poškozených tkání a jeho poruchy
21. Regulace volémie a osmolarity - patofyziologické aspekty
22. Dehydratace organismu
23. Hyperhydratace organismu, edémy, ascites, hydrothorax
24. Poruchy bilance sodíku a chloridů
25. Poruchy bilance kalia (hyperkalémie, hypokalémie), EKG projevy
26. Poruchy bilance kalcia a fosfátů
27. Přehled poruch acidobazické rovnováhy a jejich kompenzace
28. Acidémie a acidóza - definice a příklady
29. Alkalémie a alkalóza - definice a příklady
30. Hypoxie - klasifikace, příklady, kompenzace
31. Ischémie tkání, reperfúzní poškození
32. Toxicita kyslíku, základy kyslíkové terapie
33. Poruchy termoregulace, horečka, hypertermie, hypotermie, využití řízené hypotermie
34. Prosté hladovění vs stresové hladovění a proteino-energetická malnutrice, kachexie
35. Obezita a metabolický syndrom
36. Regulace glykémie, příčiny hypoglykémie a hyperglykémie
37. Akutní komplikace hypoglykémie a hyperglykémie
38. Chronické komplikace hypoglykémie a hyperglykémie
39. Dyslipidémie a jejich hlavní důsledky
40. Hypoproteinémie, dysproteinemie, paraproteinemie
41. Hyperurikémie
42. Poruchy bilance a distribuce železa, nedostatek a nadbytek železa v organismu
43. Poruchy vývoje plodu a růstu jedince
44. Patofyziologie stárnutí a smrt organismu

Patofyziologie krve

1. Akutní a chronické krvácení
2. Anémie - definice a patofyziologická klasifikace
3. Anémie - funkční důsledky, kompenzační mechanismy, anemický syndrom
4. Normocytární anémie
5. Mikrocytární anémie
6. Makrocytární anémie
7. Hemolytické onemocnění novorezence, anémie typické v dětském věku, extramedulární hematopoéza
8. Selhání hematopoézy, aplastická krize, aplastická anémie, myeloftíza, myelofibróza
9. Polycytémie - klasifikace podle příčiny, hyperviskózní syndrom
10. Akutní a chronická leukémie, myelodysplastický syndrom
11. Lymfomy a lymfoproliferační onemocnění
12. Mnohočetný myelom, ostatní proliferační syndromy odvozené od plazmatických buněk
13. Patofyziologie posttransfúzních komplikací a transplantace kostní dřeně
14. Poruchy primární a sekundární hemostázy
15. Trombocytopenie a trombocytopatie
16. Koagulopatie
17. Akutní stavy v hematologii - TTP, HUS, DIC
18. Trombofilie a rizikové faktory trombózy
19. Patofyziologie sleziny - splenomegalie, hypersplenismus, důsledky splenektomie

Patofyziologie cirkulace

1. Primární a sekundární hypertenze
2. Akutní a chronické důsledky systémové hypertenze
3. Plicní hypertenze
4. Portální hypertenze
5. Zvýšení centrálního, periferního a plicního žilního tlaku
6. Kolaps cirkulace, cirkulační šok - dělení a fáze šoku
7. Hypovolemický a distribuční šok
8. Kardiogenní a obstrukční šok
9. Trombóza a tromboembolie
10. Ateroskleróza
11. Venózní insuficience, poruchy lymfatického oběhu

Patofyziologie srdce

1. Ischemická choroba srdeční - základní dělení (akutní koronární syndrom, stabilní angina pectoris)
2. Ischemie myokardu - příčiny, projevy, důsledky
3. Hemodynamické důsledky pravo-levých a levo-pravých cirkulačních zkratů
   1. Hemodynamické důsledky levo-pravých cirkulačních zkratů
4. Stenóza a insuficience mitrální chlopně
   1. Insuficience mitrální chlopně
5. Stenóza a insuficience aortální chlopně
   1. Insuficience aortální chlopně
6. Chlopenní vady pravého srdce
7. Kardiomyopatie
8. Poruchy krevního zásobení myokardu. Angina pectoris
9. Infarkt myokardu
10. Patofyziologický rozbor komplikací a důsledků infarktu myokardu
11. Konstriktivní perikarditida
    1. Srdeční tamponáda
12. Definice a klasifikace srdečních arytmií
13. Patogeneze vzniku srdečních arytmií (účinek lokálních a systémových faktorů)
14. Poruchy tvorby srdečního vzruchu
15. Poruchy vedení srdečního vzruchu
16. Sinusové a supraventrikulární arytmie
17. Komorové arytmie
18. Cirkulační důsledky srdečních arytmií
19. Patofyziologické mechanismy srdečního selhání
20. Mechanismy kompenzace srdečního selhání, jejich význam a důsledky
21. Patologické změny srdečního výdeje (nízký srdeční výdej, hyperkinetická cirkulace)
22. Levostranné srdeční selhání
23. Pravostranné srdeční selhání. Cor pulmonale
24. Patogenetické faktory vzniku aterosklerózy
25. Důsledky aterosklerózy
26. Endoteliální dysfunkce a její důsledky pro aterosklerózu, trombózu, hypertenzi

RESPIRACE

1. Ventilace - její regulace a poruchy
2. Obranné dýchací reflexy. Kašel.
   1. Kašel
3. Alveolární hypoventilace
4. Poruchy poměru ventilace/perfuze
5. Poruchy difuze plynů přes alveolo-kapilární membránu
6. Respirační insuficience
7. Restrikční plicní poruchy
8. Obstrukční plicní poruchy
9. Chronická bronchopulmonální obstrukční nemoc
10. Plicní emfyzém
11. Asthma bronchiale
12. Plicní atelektáza. Edém plic. Pneumonie
    1. Edém plic
    2. Pneumonie
13. Plicní fibrózy
14. Akutní selhání plicních funkcí. ARDS
15. Pneumotorax
16. Aspirace cizích předmětů a tekutin. Obstrukce horních dýchacích cest
    1. Obstrukce horních dýchacích cest
17. Embolizace do plic
18. Léčba kyslíkem. Mechanická podpora plicní ventilace
    1. Mechanická podpora plicní ventilace

LEDVINY

1. Poruchy tvorby moči (oligurie, anurie, polyurie, isostenurie)
   1. Anurie
   2. Polyurie
   3. Isostenurie
2. Prerenální, renální a postrenální příčiny selhání ledvin.
3. Poruchy funkce glomerulů. Proteinurie a nefrotický syndrom
   1. Proteinurie
   2. Nefrotický syndrom
4. Akutní nekróza tubulů
5. Akutní selhání ledvin
6. Chronické selhání ledvin. Uremie
   1. Uremie
7. Změny glomerulárních a tubulárních funkcí při chronickém selhání ledvin
8. Vrozené a získané poruchy ledvinných tubulů
9. Systémové změny provázející chronické selhání ledvin
10. Porovnání iontových změn při chronickém a akutním selhání ledvin
    1. Akutní selhání ledvin
11. Poruchy koncentrační a zřeďovací funkce ledvin (vodní a osmotická diuréza)
12. Urolitiáza. Poruchy vyprazdňování močového měchýře.

GIT

1. Zubní kaz, parodontóza. Poruchy tvorby slin
   1. Parodontitis
2. Projevy systémových onemocnění v ústní dutině
3. Poruchy polykání a pasáže potravy jícnem
4. Gastroezofageální reflux
5. Poruchy motility žaludku. Poruchy žaludeční sekrece
6. Nauzea a zvracení.
   1. Zvracení
7. Syndromy po resekci žaludku – časný, pozdní a další komplikace. Postprandiální syndromy (akutní a chronický dumping syndrom).
8. Vředová choroba žaludku a duodena
9. Akutní a chronická gastritida
10. Poruchy zevní sekrece pankreatu. Akutní a chronická pankreatitida
    1. Chronická pankreatitida
11. Ileus
12. Průjem
13. Malabsorbční syndrom
14. Nespecifické střevní záněty (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida)
    1. Ulcerózní kolitida
15. Polypóza tlustého střeva. Kolorektální karcinom
    1. Kolorektální karcinom
16. Poruchy funkce tlustého střeva. Zácpa. Krvácení do GIT
    1. Krvácení do GIT
17. Poruchy exkrečních a detoxikačních funkcí jater
18. Jaterní cirhóza
19. Hepatitidy. Toxické poškození jater. Steatóza jater
    1. Toxické poškození jater
20. Jaterní selhání. Hepatogenní encefalopatie
    1. Hepatogenní encefalopatie
21. Ikterus
22. Cholestáza
23. Portální hypertenze. Ascites
    1. Ascites
24. Poruchy funkce žlučníku a žlučových cest. Cholelitiáza

ENDOKRINOLOGIE

1. Endokrinní poruchy primární a sekundární. Receptorové a postreceptorové poruchy
2. Poruchy hypothalamo-hypofyzární osy
3. Hypopituitarismus
4. Gigantismus a akromegalie. Diabetes insipidus
5. Zvýšená funkce štítné žlázy. Gravesova-Basedowova nemoc
   1. Gravesova-Basedowova nemoc
6. Hypotyreóza
7. Zánětová onemocnění štítné žlázy. Tyreoiditida. Struma
8. Hypoparatyreóza. Hyperparatyreóza
9. Hyperaldosteronismus. Osa renin-angiotensin-aldosteron v patogenezi onemocnění
10. Hyperkortizolismus. Etiopatogenetická klasifikace Cushingova syndromu
11. Adrenogenitální syndrom
12. Addisonova nemoc
13. Feochromocytom
14. Diabetes mellitus I. typu
15. Diabetes mellitus II. typu. Metabolický (Reavenův) syndrom
    1. Metabolický syndrom
16. Poruchy glykemie
17. Akutní diabetické komplikace. Diabetické koma
18. Chronické komplikace diabetes mellitus
19. Poruchy vývoje sexuální diferenciace. Hypogonadismus
20. Poruchy menstruačního cyklu
21. Neplodnost u muže a u ženy

NERVOVÝ SYSTÉM

1. Poruchy nervosvalové ploténky
2. Poruchy periferního motoneuronu. Neuropatie. Poškození a regenerace periferních nervů
3. Poruchy centrálního motoneuronu
4. Míšní léze
5. Poruchy bazálních ganglií. Parkinsonova nemoc. Patogeneze hyperkinetických stavů
6. Poruchy mozečku
7. Demyelinizace. Roztroušená mozkomíšní skleróza
8. Poruchy kognitivních funkcí. Demence. Afázie
   1. Afázie
9. Poruchy vědomí. Důsledky úrazů hlavy a mozkových lézí
10. Poruchy spánku
11. Poruchy mozkové cirkulace. Mozkový edém. Nitrolební hypertenze
    1. Nitrolební hypertenze
12. Poruchy tvorby a složení likvoru. Hydrocefalus
13. Poruchy vestibulárního systému
14. Poruchy zraku
15. Poruchy sluchu
16. Bolest
17. Poruchy autonomního nervového systému (uveďte příklady)
18. Křečové stavy. Epilepsie

KOST, SVALY, POJIVO

1. Osteoporóza
2. Osteomalacie. Rachitida. Renální osteodystrofie
   1. Rachitida
3. Fraktura kosti a její hojení. Osteoporóza
4. Poruchy svalové kontrakce. Křeče. Tetanie
   1. Tetanie
5. Atrofie a hypertrofie svalu. Svalové myopatie. Rabdomyolýza
6. Imunokomplexové vaskulitidy
7. Revmatoidní artritida. Systémový lupus erytematodes. Sklerodermie
   1. Systémový lupus erytematodes
   2. Sklerodermie